Download Einwilligung Datenspeicherung
Dr. Peter Nitsch, prakt. Tierarzt, Nussbaumweg 6, 47669 Wachtendonk
0172 54 62 623, www.pferde-zahn.com
Einwilligung nach Art. 6 Abs. 1 Satz 1 a) i.V.m Art.7 Datenschutz-Grundverordnung (DSGVO)
Ich benötige diese Daten ausschliesslich für eine evtl. Rechnungsstellung, zur Kontaktaufnahme und für die Zuordnung der Untersuchungs- und Behandlungsbe-funde Ihres Pferdes.
Nach Kenntnisnahme des mir vorgelegten Datenschutzhinweises wird folgende Einwilligung erteilt: Zum notwendigen und
erforderlichen Zweck der Durchführung des entstehenden Vertragsverhältnisses können über die unten benannten Daten weitere personen-bezogene Daten, verarbeitet werden. Die zu diesem Zweck
verarbeiteten Daten werden nach Zweckerreichung und/oder Ablauf rechtlicher Aufbewahrungsfristen, spätestens jedoch nach 15 Jahren, gelöscht.
Hiermit erkläre ich ausdrücklich mein Einverständnis mit der Verarbeitung meiner unten aufgelisteten personenbezogenen Daten in dem vorbeschriebenem Umfang und der beschriebenen Art und Weise
Name
Strasse Nr
PLZ Ort
Telefonnummer
(email)
Standort des Pferdes
Datum, Ort Unterschrift
___________________________________ ___________________________________
Diese Einwilligung kann jederzeit ohne Angabe von Gründen für die Zukunft widerrufen oder abgeändert werden. Der Widerruf ist postalisch oder per E-Mail an mich zu senden. Eine Folge des Widerrufes kann dann jedoch sein, dass ich das Behandlungsverhältnis nicht mehr oder nicht mehr im bisherigen Umfang fortführen kann.