Dr. Peter Nitsch, prakt. Tierarzt, Nussbaumweg 6, 47669 Wachtendonk

0172 54 62 623, www.pferde-zahn.com

Einwilligung nach Art. 6 Abs. 1 Satz 1 a) i.V.m Art.7 Datenschutz-Grundverordnung (DSGVO)

Ich benötige diese Daten ausschliesslich für eine evtl. Rechnungsstellung, zur Kontaktaufnahme und für die Zuordnung der Untersuchungs- und Behandlungsbe-funde Ihres Pferdes.

Nach Kenntnisnahme des mir vorgelegten Datenschutzhinweises wird folgende Einwilligung erteilt: Zum notwendigen und erforderlichen Zweck der Durchführung des entstehenden Vertragsverhältnisses können über die unten benannten Daten weitere personen-bezogene Daten, verarbeitet werden. Die zu diesem Zweck verarbeiteten Daten werden nach Zweckerreichung und/oder Ablauf rechtlicher Aufbewahrungsfristen, spätestens jedoch nach 15 Jahren, gelöscht.
 

Hiermit erkläre ich ausdrücklich mein Einverständnis mit der Verarbeitung meiner unten aufgelisteten personenbezogenen Daten in dem vorbeschriebenem Umfang und der beschriebenen Art und Weise

Name

Strasse Nr

PLZ Ort

Telefonnummer

(email)

Standort des Pferdes

Datum, Ort Unterschrift

___________________________________ ___________________________________

Diese Einwilligung kann jederzeit ohne Angabe von Gründen für die Zukunft widerrufen oder abgeändert werden. Der Widerruf ist postalisch oder per E-Mail an mich zu senden. Eine Folge des Widerrufes kann dann jedoch sein, dass ich das Behandlungsverhältnis nicht mehr oder nicht mehr im bisherigen Umfang fortführen kann.